執(zhí)岐黃重器 敢“疫”往無前

　　中國食品藥品網(wǎng)（記者 落楠） 2月18日深夜，一個(gè)電話從武漢打到濟(jì)南，國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組副組長、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉急促的聲音傳來，“國家衛(wèi)生健康委員會(huì)計(jì)劃成立一支重癥巡查專家組，要從全國征召中醫(yī)專家，希望你能來。”這聲召喚似乎在內(nèi)心響起多次，早已摩拳擦掌的孔立響亮地回答：“國有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝。”

　　從此，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任孔立，在“疫線”夜以繼日奮戰(zhàn)40天，包括他的57歲生日。

到達(dá)武漢第二天，孔立（中）和馳援武漢的醫(yī)護(hù)人員共過集體生日。

　　國之重任

　　去武漢之前，孔立早已是山東抗疫一線的主心骨。他是直接參與救治患者的一線醫(yī)生，他是日照、濟(jì)寧兩地新冠肺炎中醫(yī)治療方案的拍板者之一，他是山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員，他還是山東省新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案制定者之一。

　　山東需要他，疫情更為嚴(yán)重的武漢更需要他。2月19日上午10點(diǎn)，一夜難眠的孔立查完房、交代好工作后，從濟(jì)南西站乘坐高鐵到北京集合，當(dāng)天傍晚到達(dá)武漢，當(dāng)天深夜進(jìn)駐駐地，20日進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院重癥病房。此時(shí)，與深夜那個(gè)電話，相隔只有20多個(gè)小時(shí)。

南下武漢的車廂空空蕩蕩，“最美逆行者”孔立的一只行李箱與其相伴。

出發(fā)前，孔立在高鐵站為武漢“加油”。

　　武漢疫情嚴(yán)峻，全國4900余名中醫(yī)藥人馳援湖北，孔立是其中擔(dān)子最重的成員之一。他和國家衛(wèi)生健康委在全國緊急抽調(diào)的其他11名中醫(yī)專家、12名西醫(yī)專家，共同組成重癥救治專家組，再結(jié)合12名湖北本地專家分組，承擔(dān)巡查指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者救治、制定有針對(duì)性的中西醫(yī)結(jié)合診療方案的重任。

孔立（右二）與同事討論治療方案。

　　孔立所在的專家組平均年齡53歲，面臨復(fù)雜的工作局面。“在武漢，定點(diǎn)醫(yī)院的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)人員配備、診療經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)方案執(zhí)行情況各不相同。我們不僅要幫助醫(yī)院制定和優(yōu)化治療方案，還要及時(shí)反饋醫(yī)院遇到的實(shí)際困難，幫助其調(diào)集醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備，并參與患者救治，進(jìn)入病房指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員解決具體問題。”孔立告訴記者。

　　每次進(jìn)病房，要穿上三層密不透風(fēng)的防護(hù)服。貼身的衣服很快就被汗浸透了，對(duì)50多歲的專家們來說，首先面臨的是體力考驗(yàn)。中醫(yī)診斷講究“望聞問切”，可保護(hù)嚴(yán)密的護(hù)目鏡、面屏，起霧問題難解決，望診時(shí)視野模糊；重癥患者身體虛弱、說話聲音低、口音重，問診時(shí)聽不懂、聽不清；戴著三層手套，切脈時(shí)摸不準(zhǔn)脈象……

孔立（左三）和醫(yī)生們穿著防護(hù)服準(zhǔn)備進(jìn)病房。

　　意料之外的問題“一擁而上”，孔立回憶起當(dāng)時(shí)的情況，感慨道：“病房內(nèi)工作相比日常，難度太大了。”

孔立脫下防護(hù)服，里面的工作服早已被汗水浸濕。

　　民之良醫(yī)

　　孔立所在的20多人的專家組，分為若干個(gè)巡查組，3人為一組，每組負(fù)責(zé)數(shù)家定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者的巡查救治。每輪巡查為期3天，專家們前往各對(duì)口醫(yī)院了解上一輪巡查提出的問題是否得到解決。每輪巡查，孔立在每家醫(yī)院只能停留半天時(shí)間，為了在極其有限的時(shí)間中真正解決問題，他與對(duì)口醫(yī)院醫(yī)生加上微信利用其他時(shí)間進(jìn)行充分溝通。

孔立（左）與專家組成員于榮國在武漢一家定點(diǎn)醫(yī)院巡查。

　　“有的西醫(yī)不會(huì)看舌苔，就拍照發(fā)給我，請(qǐng)我?guī)兔Α２榉繒r(shí)接觸的患者，我也會(huì)持續(xù)跟進(jìn)，不時(shí)詢問醫(yī)生藥效如何、患者有無好轉(zhuǎn)。”孔立告訴記者，他有很多微信密切聯(lián)系的“戰(zhàn)友”，現(xiàn)實(shí)中見面卻不一定彼此能認(rèn)識(shí)。

　　武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生吳輝是孔立的“微信密友”，但現(xiàn)實(shí)中他們只見過幾次面，而且是隔著裹得嚴(yán)嚴(yán)的防護(hù)服。當(dāng)看到吳輝在電視上接受采訪時(shí)，孔立忍不住向這位熟悉的“陌生人”求證：“吳輝，你是長這樣子的嗎？”

孔立（右）與專家組成員于榮國在武漢共同戰(zhàn)斗近一個(gè)月。

　　雖然困難重重，但這難不倒專家們，他們想出了各種“小發(fā)明”“小妙招”。利用微信交流是其中之一，還有用手機(jī)多角度、反復(fù)對(duì)患者拍照和錄像，到病房外再仔細(xì)查看圖像……“望聞問切”中遇到的難題逐一得到解決，中醫(yī)專家們逐漸適應(yīng)了這種工作模式。

　　總算能“喘口氣”了，可孔立立刻給自己加碼，與山東支援湖北駐點(diǎn)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)以及山東省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，每次針對(duì)5~7名患者進(jìn)行中醫(yī)專家會(huì)診，制定診療方案。

孔立（后左一）與專家們針對(duì)患者情況開展會(huì)診。

　　治重病不一定要用重藥，這是孔立的救治經(jīng)驗(yàn)。

　　武漢一位危重癥患者，嚴(yán)重缺氧，循環(huán)功能不穩(wěn)定，臨床上采用了綜合治療手段，治療用藥劑量很高。患者大便幾日未行，腑氣不通。孔立建議，在給予中西醫(yī)基礎(chǔ)治療同時(shí)通腑泄熱。他開出中藥方，并指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者排便情況調(diào)整劑量，服藥一次大便不下則大黃加量，再不下則芒硝加量，再不下則加大生白術(shù)量，一日兩到三次應(yīng)用中藥后，患者病情逐步穩(wěn)定，大便得通，癥狀改善，成功脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)為普通患者。

孔立（右二）伸出大拇指，為患者鼓勁。

　　另一位病情兇險(xiǎn)的患者出現(xiàn)了胃癱，只能靠鼻空腸管進(jìn)食。孔立在基礎(chǔ)藥方外加用半夏瀉心湯，為患者調(diào)理脾胃。患者用藥兩三副后胃腸功能恢復(fù)，可以正常飲食，其他癥狀也有所改善，四天后便脫離呼吸機(jī)、拔下胃管。然而，該患者此后特別煩躁，難以入眠。孔立望診發(fā)現(xiàn)其舌苔厚膩，為痰火擾心，于是減少調(diào)理胃腸藥物劑量，加化痰清火、理氣鎮(zhèn)靜中藥。患者服藥一副后睡眠狀況即得到改善。

　　“起初，臨床上對(duì)重癥患者是否要用中醫(yī)藥治療手段有些遲疑，但后來取得的效果令人振奮，重癥患者死亡率實(shí)現(xiàn)了較快下降。經(jīng)過幾輪巡查指導(dǎo)，中醫(yī)藥在重癥患者救治中的參與率大大提高。”孔立笑稱，這個(gè)過程消除了“傲慢與偏見”，改變了人們認(rèn)為“危重癥和慢郎中不相干”的刻板印象。

　　家之頂梁柱

　　3月30日，孔立隨山東省第十二批援鄂醫(yī)療隊(duì)返魯，進(jìn)入為期14天的隔離“大休整”。

　　離開濟(jì)南整整40天，人回來了，心卻沒有回來。

孔立（一排右二）隨山東省第十二批援鄂醫(yī)療隊(duì)返魯。

孔立（前排右四）所在的科室一共6人馳援湖北、勝利返回。

　　武漢之行讓孔立對(duì)中醫(yī)藥有了新的認(rèn)識(shí)，他看到了中醫(yī)藥治療急危重癥的發(fā)展方向，對(duì)未來的事業(yè)有了新的謀劃。在隔離期間，他總結(jié)援鄂經(jīng)驗(yàn)，與國內(nèi)外多名中醫(yī)專家交流新冠肺炎患者救治經(jīng)驗(yàn)。

　　“中醫(yī)藥將重振雄風(fēng)！我想做的事情太多啦！”在與記者的視頻通話中，孔立兩眼閃爍著光芒，他的理想很多：想把國家和省級(jí)中醫(yī)藥平臺(tái)利用好，進(jìn)行中醫(yī)藥科研；想對(duì)流感等傳染病進(jìn)行流行病學(xué)分析，尋找發(fā)病規(guī)律；想抓緊培養(yǎng)人才，補(bǔ)上中醫(yī)藥人才缺口