寶寶睡姿不對(duì)易猝死？6方法開啟安全“睡眠模式”

　　近日，一則關(guān)于“3個(gè)月齡嬰兒因訓(xùn)練趴睡致死”的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。一名新手媽媽在“某付費(fèi)睡眠引導(dǎo)群”提問，稱小孩翻身趴著睡覺一直哭，想向群內(nèi)的老師尋求幫助。群友答“不是大哭就沒事”，然而約兩小時(shí)后，這位媽媽在群內(nèi)表示孩子嘴唇發(fā)紫，最終寶寶不幸身亡。悲劇的發(fā)生令人惋惜心痛，也引發(fā)了家長(zhǎng)對(duì)嬰兒睡眠問題的討論，什么樣的睡姿對(duì)寶寶健康發(fā)育最有利？怎樣才能讓寶寶不哭不鬧一夜好眠？

　　新生兒除了吃奶以外，大部分時(shí)間都是在睡眠中度過的，什么睡姿利于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，是個(gè)不容忽視的問題。寶寶睡姿可謂千姿百態(tài)，但歸根結(jié)底主要有3種：仰臥、側(cè)臥和俯臥。

　　1.仰臥：這種睡姿有利于寶寶的五官發(fā)育，對(duì)心、肺、胃腸、膀胱等臟器不會(huì)形成壓迫感，父母也能更好地觀察嬰兒的面部表情，如果遇到突發(fā)狀況可及時(shí)處理。研究顯示，仰臥是嬰兒期最安全的睡姿，因?yàn)榘l(fā)生嬰兒猝死綜合征的概率最低。缺點(diǎn)是新生兒進(jìn)食后容易發(fā)生溢奶，食物易嗆入氣道，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)吸入性肺炎。對(duì)于吐奶明顯或者容易發(fā)生胃食管返流的嬰兒，進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)可采取上半身抬高30度臥位。

　　2.俯臥：即通常說的趴睡，也是“嬰兒因訓(xùn)練趴睡致死”新聞中的悲劇根源，目前已知趴睡是嬰兒猝死的危險(xiǎn)因子之一。嬰兒猝死癥是指1歲以下嬰兒發(fā)生突然且無法預(yù)期的死亡，即使在事后的尸體解剖檢查、詳細(xì)回顧臨床病史和死亡過程中，也找不到其真正致死的原因。它很少發(fā)生于寶寶滿月前，高峰期出現(xiàn)于2～3個(gè)月大時(shí)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)自從1992年提出1歲以下嬰兒須仰睡的建議后，10年之中嬰兒猝死癥發(fā)生率降了53%。此外，新生兒沒有自主翻身能力，而且脖頸處于扭曲狀態(tài)，容易導(dǎo)致呼吸不暢，引起窒息。許多父母會(huì)讓寶寶趴睡的原因是擔(dān)心頭型會(huì)睡扁或者幫助腹脹氣的寶寶排氣，但是為避免窒息風(fēng)險(xiǎn)，寶寶1歲前不建議在無監(jiān)護(hù)的情況下俯臥睡眠。

　　3.側(cè)臥：側(cè)臥位睡眠對(duì)重要器官無過分地壓迫，又利于肌肉放松，如寶寶右側(cè)臥位睡眠，可避免心臟受壓，增加肝臟血運(yùn)，促進(jìn)胃內(nèi)食物向腸道轉(zhuǎn)運(yùn)，從而促進(jìn)消化。萬一寶寶溢乳也不致于嗆入氣管，從而減少因嗆奶導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。但是寶寶長(zhǎng)期朝一側(cè)睡，容易引起耳郭變形、大小臉、歪頭和斜視。醫(yī)生也提醒，側(cè)臥是介于仰臥和俯臥的睡姿，寶寶身邊如果沒父母監(jiān)護(hù)的話，可能不自主的變成趴睡，存在一定的安全隱患。

　　當(dāng)然，沒有哪種睡眠姿勢(shì)最適宜自己的寶寶，父母應(yīng)根據(jù)寶寶的特點(diǎn)和不同狀況調(diào)整睡眠姿勢(shì)，如剛吃奶后最好采用側(cè)臥，嬰兒感冒時(shí)在監(jiān)護(hù)下可采用俯臥。對(duì)于會(huì)翻身的寶寶，可能每天睡覺時(shí)不會(huì)固定在同一個(gè)姿勢(shì)，可仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥等姿勢(shì)交替進(jìn)行。

　　父母如何做才能讓寶寶有一個(gè)安全、舒適的高質(zhì)量睡眠？以下6個(gè)建議幫助寶寶開啟良好的“睡眠模式”：

　　1.寶寶睡眠的床不能太軟，可讓寶寶睡在相對(duì)堅(jiān)實(shí)的寢具上，而不要睡在沙發(fā)或其他柔軟的寢具上。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，如果內(nèi)在的喚醒/喘息反應(yīng)缺陷存在時(shí)，睡在柔軟的床面上可能增加俯臥睡眠的潛在危險(xiǎn)性。

　　2.父母和寶寶可同屋但要分床睡。研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒和父母同睡一張床時(shí)嬰兒猝死綜合癥發(fā)生率，較嬰兒?jiǎn)为?dú)睡時(shí)呈增加趨勢(shì)。

　　3.寶寶睡覺時(shí)不要穿著過多，或者蓋被太厚，睡眠環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致寶寶過熱，嚴(yán)重者會(huì)造成脫水。

　　4.拿掉嬰兒床上多余的被褥、布偶等，只需必備的寢具。床上堆太多不必要的物品，不利于觀察寶寶狀況。

　　5.不要在寶寶睡覺時(shí)蓋住其頭部，頭一定要露在外面。

　　6.不要在寶寶背后墊東西讓其保持側(cè)臥位，強(qiáng)制性的方式會(huì)帶來意外的風(fēng)險(xiǎn)。

　　優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)寶寶健康生長(zhǎng)發(fā)育很重要。特別是新手爸媽，要周密細(xì)致地營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，排除所有可能存在的危險(xiǎn)，讓寶寶安享美夢(mèng)。

　　本文由廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健科黃蓉副主任醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。