名貴中藥材識別

名稱來源

【來源】 本品為列當科植物肉蓯蓉Cistanche deserticola Y.C. Ma的干燥帶鱗葉的肉質莖。肉蓯蓉屬列當科瀕危種，別名大蕓、寸蕓、蓯蓉、查干告亞（蒙語）、地精。

【性狀】該品扁圓柱形，稍彎曲，長3～15cm，直徑2～8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦狀排列的肉質鱗片，通常鱗片先端已斷。體重，質硬，微有柔性，不易折斷。斷面棕褐色，有淡棕色點狀維管束，排列成波狀環(huán)紋。氣微，味甜、微苦。

【產地】主產于內蒙古自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、甘肅、青海等地，素有“沙漠人參”之美譽。以內蒙古自治區(qū)、甘肅省所產質量優(yōu)，新疆維吾爾自治區(qū)產量大。生于湖邊、沙地梭梭林中。寄生于藜 科 植 物 梭 梭（鹽 木）Haloxylon ammodendron Bunge的根上，為世界瀕危保護植物。

肉蓯蓉為名貴中藥，有經濟價值，是歷代補腎壯陽類配方中使用頻度最高的補益藥物之一。肉蓯蓉是古地中海殘遺植物，對于研究亞洲中部荒漠植物區(qū)系具有一定的科學價值。但肉蓯蓉由于被大量采挖，其數量已急劇減少。據調查，每千株寄生植物梭梭中，僅有7株肉蓯蓉。又因梭梭是駱駝的優(yōu)良飼料和當地群眾的燃料，因此過度放牧和大量砍挖梭梭，也使得肉蓯蓉處于瀕危的境地。

【采收加工】多于春季苗未出土或剛出土時采挖，除去花序，切段，曬干。4～5月上旬采挖，留小采大。去掉花序或蓯蓉頭，晾曬于干凈沙灘上或房頂上，1個多月后由黃白色變成肉質棕褐色，即為甜大蕓。

【炮制】酒蓯蓉：取肉蓯蓉片，加入黃酒拌勻，量燉罐內，密閉，隔水加熱燉透。或置適宜的容器內，蒸透，至酒完全被吸盡，表面黑色時取出，干燥。肉蓯蓉每100kg，用黃酒20kg。

肉蓯蓉：取原藥材，除去雜質，大小個分開，稍浸泡，潤透，切厚片，干燥。鹽蓯蓉須用清水漂凈鹽后，曬至七八成干，悶潤，再切片，干燥。鹽大蕓：秋季采收者因水分大，不易干燥，把肥大者投入鹽湖中，腌1～3年，用時洗去鹽分，為鹽大蕓。

【性味歸經】甘、咸，溫。歸腎、大腸經。

【功能主治】補腎陽，益精血，潤腸通便。用于陽痿，不孕，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘。

《本草拾遺》中曾記載：“肉蓯蓉三錢，三煎一制，熱飲服之，陽物終身不衰”。

【注意】陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。

醫(yī)經論述

《本經》：主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強陰，益精氣，婦人瘕。

《別錄》：除膀胱邪氣、腰痛，止痢。

《藥性論》：益髓，悅顏色，延年，治女人血崩，壯陽，大補益，主赤白下。

《日華子本草》：治男絕陽不興，女絕陰不產，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。

《本草經疏》：肉蓯蓉，滋腎補精血之要藥，氣本微溫，相傳以為熱者誤也。甘能除熱補中，酸能入肝，咸能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈。腎肝足，則精血日盛，精血盛則多子。婦人 瘕，病在血分，血盛則行，行則 瘕自消矣。膀胱虛，則邪客之，得補則邪氣自散，腰痛自止。久服則肥健而輕身，益腎肝補精血之效也，若曰治痢，豈滑以導滯之意乎，此亦必不能之說也。

《本草匯言》：肉蓯蓉，養(yǎng)命門，滋腎氣，補精血之藥也。男子丹元虛冷而陽道久沉，婦人沖任失調而陰氣不治，此乃平補之劑，溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名。

《本經逢原》：肉蓯蓉，《本經》主勞傷補中者，是火衰不能生土，非中氣之本虛也。治婦人 瘕者，咸能軟堅而走血分也。又蓯蓉止泄精遺溺，除莖中熱痛，以其能下導虛火也。老人燥結，宜煮粥食之。

《玉楸藥解》：肉蓯蓉，暖腰膝，健骨肉，滋腎肝精血，潤腸胃結燥。凡糞粒堅小，形如羊屎，此土濕木郁，下竅閉塞之故。谷滓在胃，不得順下，零星傳送，斷落不聯，歷陽明大腸之燥，煉成顆粒，秘澀難通，總緣風木枯槁，疏泄不行也。一服地黃、龜膠，反益土濕，中氣愈敗矣。肉蓯蓉滋木清風，養(yǎng)血潤燥，善滑大腸，而下結糞，其性從容不迫，未至滋濕敗脾，非諸潤藥可比。方書稱其補精益髓，悅色延年，理男子絕陽不興，女子絕陰不產，非溢美之詞。

《本草求真》：肉蓯蓉，諸書既言峻補精血，又言力能興陽助火，是明因其氣溫，力專滋陰，得此陽隨陰附，而陽自見興耳。惟其力能滋補，故凡 瘕積塊，得此而堅即消。惟其滋補而陽得助，故凡遺精莖痛，寒熱時作，亦得因是而除。若謂火衰至極，用此甘潤之品，同于桂、附，力能補陽，其失遠矣。況此既言補陰，而補陰又以蓯蓉為名，是明因其功力不驟，氣專潤燥，是亦宜于便閉，而不宜于胃虛之人也。謂之滋陰則可，謂之補火正未必然。

《本草正義》：肉蓯蓉，《本經》主治，皆以藏陰言之，主勞傷補中，養(yǎng)五臟，強陰，皆補陰之功也。莖中寒熱痛，則腎臟虛寒之病，蓯蓉厚重下降，直入腎家，溫而能潤，無燥烈之害，能溫養(yǎng)精血而通陽氣，故曰益精氣。主 瘕者，咸能軟堅，而入血分，且補益陰精，溫養(yǎng)陽氣，斯氣血流利而否塞通矣。

《別錄》除膀胱邪氣，亦溫養(yǎng)而水府寒邪自除。腰者腎之府，腎虛則腰痛，蓯蓉益腎，是以治之。利，今木皆作痢，是積滯不快之滯下，非泄瀉之自利，蓯蓉滑腸，痢為積滯，宜疏通而不宜固澀，滑以去其著，又能養(yǎng)五臟而不專于攻逐，則為久痢之中氣己虛，而積滯未盡者宜之，非通治暑濕熱滯之痢疾也。蓯蓉為極潤之品，市肆皆以鹽漬，乃能久藏，古書皆稱其微溫，而今則為咸味久漬，溫性已化除凈絕，縱使漂洗極淡，而本性亦將消滅無余，故古人所稱補陰興陽種種功效，俱極薄弱，蓋已習與俱化，不復可以本來之質一例論矣。但咸味能下降，滑能通腸，以主大便不爽，頗得捷效，且性本溫潤，益陰通陽，故通腑而不傷津液，尤其獨步耳。自宋以來，皆以蓯蓉主遺泄帶下，甚且以主血崩溺血，蓋以補陰助陽，謂為有收攝固陰之效。要知滑利之品，通導有余，奚能固澀，《本經》除陰中寒熱痛，正以補陰通陽，通則不痛耳。乃后人引申其義，誤認大補，反欲以通利治滑脫，謬矣。

臨床運用

● 用于腎虛陽痿，遺精早泄及腰膝冷痛，筋骨痙弱。治腎虛陽痿、遺精、早泄等癥，配熟地黃、菟絲子、山萸肉等；治腰膝冷痛、筋骨痿弱，配續(xù)斷、補骨脂等。

● 用于腸燥便秘，與火麻仁、柏子仁等藥同用。

鑒別方法

＊ 肉蓯蓉。呈扁圓柱形，稍彎曲，長3～15cm，直徑2～8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦狀排列的肉質鱗葉，通常鱗葉先端已斷，鱗葉菱形或三角形，寬0.5～1.5cm，厚約2mm，尚可見鱗葉脫落后留下的彎月形葉跡。體重，質硬，微有柔性，不易折斷，斷面棕褐色，有淡棕色點狀維管束，排列成波狀環(huán)紋。氣微，味甜、微苦。

＊ 管花肉蓯蓉。呈類紡錘形、扁紡錘形或扁柱形，稍彎曲，長5～25cm，直徑2.0～9cm。表面棕褐色至黑褐色。斷面顆粒狀，灰棕色至灰褐色，散生點狀維管束。

常見偽品

鹽生肉蓯蓉

呈圓柱形，鱗葉卵形至矩圓狀披針 形， 長1～2.5cm， 寬4～8cm。 穗狀花序圓柱形，苞片較短，卵狀披針形。表皮黃褐色，具有不定式氣孔，質硬無柔性，斷面有淡棕色維管束，排列為菊花狀紋。氣微，味微咸苦。

草蓯蓉

莖單一，挺直，長15～35cm，直徑0.5～1cm，暗黃褐色或褐色，有縱棱溝紋和白色短絨毛。葉互生，鱗片狀或披針形、略皺縮，長0.8～1.5cm，黃褐色。莖上部為穗狀花序，長5～10cm有絨毛，下部花較疏散，上部花密集，花干縮，展平后呈唇形，長1.5～1.8cm，呈黃褐色或淡紫色。有的穗下部有蒴果，橢圓形，長約1cm，褐色。質硬脆，易折斷，斷面類白色，中間有一不規(guī)則的棕色環(huán)紋。無臭，味淡。

新疆莎東肉蓯蓉

呈扁圓錐狀或紡錘形，長30cm。寬5～9cm，莖下部鱗葉較疏，上部密集，鱗葉莖部寬闊。體重、質堅硬、難折斷，斷面棕黑色，有點狀維管束散布，有的中空。氣微，味甜而微苦。

選購方法

肉蓯蓉為列當科植物肉蓯蓉帶鱗葉的肉質莖。主產于內蒙古、甘肅、新疆、青海等地的沙質土壤和半沙質的草原地帶。蓯蓉比較平補，補益力量還比較大，適合長期進補，因為對人的補益是和人參相似的，所以有“沙漠人參”之稱。

肉蓯蓉肉質莖呈長扁圓柱形，長3～15cm，直徑2～8cm，下粗上細。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦狀排列的肉質鱗葉，鱗葉菱形或三角形。體重，質硬難折斷。斷面棕褐色，有淡棕色點狀維管束，排列成波狀環(huán)紋，木部約占4/5，有時中空。氣微，味甜，微苦。以條粗壯、密生鱗葉、質柔潤者為佳。

商品有淡蓯蓉和咸蓯蓉兩種，淡蓯蓉以個大身肥、鱗細、顏色灰褐色至黑褐色、油性大、莖肉質而軟者為佳。咸蓯蓉以色黑質糯、細鱗粗條、體扁圓形者為佳。

食用方法

肉蓯蓉可有效地預防、治療男子腎虛陽痿、遺精早泄及女子月經不調、閉經不孕等疾病。適宜性功能衰退的男子；月經不調、不孕、四肢不溫、腰膝酸痛的女性；體質虛弱的老年人、高血壓患者、便秘者。對患有子宮肌瘤的患者有顯著效果。

用藥禁忌

● 相火偏旺、胃弱便溏、實熱便結者禁服。

●《得配本草》：忌銅、鐵。火盛便閉、心虛氣脹，皆禁用。

●《本草經疏》：泄瀉禁用，腎中有熱，強陽易興而精不固者忌之。

● 忌用銅、鐵器烹煮。

● 凡腎陽不足，病見男子陽痿、不育及女子宮寒不孕者，宜與巴戟天、熟地、五味子等配伍；若腎陽虧虛，精血不足，大便秘結不通者，多與當歸、牛膝、熟地相伍；若老年性、習慣性便秘者，宜與決明子、蜂蜜同用；若津虧氣滯，大便秘澀者，可與麻仁、沉香相合。便溏者慎用。（摘自中國醫(yī)藥科技出版社《名貴中藥材的識別與應用》）