慢性乙肝,究竟有多慢?此種疾病發展4個階段,希望你配合醫生!
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沒錯,隨著我國的國產乙型肝炎疫苗問世、實現免費注射,我國5歲以下兒童乙肝的感染率已經下降到了1%以下。
但是,如果仍然有近7000萬的乙型肝炎病毒攜帶者,以及2000萬左右的乙肝患者,乙肝問題依舊存在,并沒有徹底消失。
其實,乙肝就是一種因乙型肝炎病毒感染而誘發的病毒性肝炎,它分為多個不同的階段和發展期。
在臨床看來,慢性乙型肝炎指的就是患者乙肝病毒檢測時表現為陽性,病程發展超過半年、又或者是發病日期不明確、臨床有慢性肝炎癥狀表現的患者。
那么問題來了,慢性肝炎真的很“慢”嗎,它發展會經歷哪些階段呢?
1、免疫耐受
在人體內部有一個自帶的“醫生”,也就是強大的免疫系統。而所謂的免疫耐受期,指的就是患者已經感染了乙型肝炎病毒。
在我國,有相當一部分病毒攜帶者,是通過母嬰渠道感染的,也就是患者從幼兒時期就感染了該病毒。
由于當時免疫系統還沒有完善,無法識別和消滅乙肝病毒,所以導致病毒長期在體內停留,患兒幾乎沒有任何癥狀。但是,乙肝病毒卻會在體內不斷復制,不過肝功能表現則是正常狀態。
臨床調查顯示,大部分乙肝病毒攜帶者不會發展為肝硬化或肝癌,也不需要特殊治療;
2、免疫清除
免疫清除,指的就是未來感染者自身的免疫功能在逐漸完善成熟,乙肝病毒復制非常活躍的階段,免疫系統就會開始識別乙肝病毒,并開始與乙肝病毒進行抗爭,進而出現了免疫反應。
由于乙肝病毒本身就存在與患者的肝細胞中,所以清除病毒時,難免會對肝臟細胞造成傷害,導致患者肝功能出現異常,比如轉氨酶、總膽紅素指標異常升高都是典型表現;
3、免疫控制
進入免疫清除期之后,由于患者已經出現了癥狀表現,所以需要積極進行抗病毒治療,之后患者可進入免疫控制期,也就是病毒已經被全面控制。
有部分患者會終身停留在免疫控制期階段,有部分患者則會進入免疫再激活期;
4、免疫再激活
免疫控制并不代表實現了臨床治愈,當患者免疫機能進一步下降、又或者是受到感染時,乙肝病毒就會再次活躍起來,轉氨酶和總膽紅素指標都會異常升高,此時也是抗病毒治療的好階段。
慢性乙肝的發病較為隱匿,相當部分患者只是在體檢時發現了轉氨酶和總膽紅素水平升高,但自己卻沒有任何癥狀。
因此,在感染乙型肝炎病毒之后,感染者需要定期進行復查。只要乙肝表面抗原呈現出陽性,就需要復查和隨訪,通常是平均每6個月檢查一次。
而由于這是一種慢性疾病,到目前為止臨床還沒有徹底治愈慢性乙肝的方式。
因此,在發展到慢性乙肝階段后,患者需要積極配合醫生進行治療、有極好的用藥依從性,避免病毒進一步發展,導致肝硬化、肝癌等嚴重疾病出現。
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- 編輯:李娜
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