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    胃痛胃酸胃脹,別瞎服藥!道醫教你「辨證」!

    • 來源:互聯網
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    • 2021-10-29
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    現在不管是年輕人還是上了年紀的老人,胃部不適的癥狀常常出現。

    例如:胃痛、泛酸、腹脹、噯氣等,這些都屬于胃部的常見問題。

    為什么我們會出現這些問題呢?怎么辯癥?

    現在,人們的生活節奏飛速加快,盼望好好坐下來吃飯都成了一種奢侈。特別是送快餐的快遞人員,生活特不容易,顧客是上帝,上帝來了,自己的吃喝拉撒睡都得忍著。漸漸地,胃病上門,越來越嚴重。

    為了生活而奔波,大家都不容易啊。

    筆者為健脾胃的經典中成藥:理中丸、附子理中丸、桂附理中丸的區別介紹一番,方便患者購藥。

    處方組成

    ① 理中丸的處方組成:黨參、土白術、炙甘草、炮姜。

    全方配伍,辛熱祛寒,甘溫補中,共奏溫中祛寒、健胃之功。

    ② 附子理中丸的處方組成:附子、黨參、炒白術、干姜、甘草。

    全方配伍,辛熱散寒,甘溫補虛,共奏溫中健脾之功。

    ③ 桂附理中丸的處方組成:肉桂、附子、黨參、炒白術、炮姜、炙甘草。

    全方配伍,腎陽不足,溫中祛寒,共奏溫中健脾之功。

    功能與主治

    ① 理中丸的功能: 溫中散寒,健胃。

    主治:用于脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。

    ② 附子理中丸的功能:溫中健脾。

    主治:用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。

    ③ 桂附理中丸的功能:補腎助陽,溫中健脾。

    主治:用于腎陽衰弱,脾胃虛寒,脘腹冷痛。

    用法與用量

    ① 理中丸的用法與用量: 口服。一次1丸,一日2次。小兒酌減。

    ② 附子理中丸的用法與用量:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。

    ③ 桂附理中丸的用法與用量:用姜湯或溫開水送服,水蜜丸一次5g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

    注意事項

    ① 理中丸注意事項: 忌食生冷油膩,不宜消化的食物。

    ② 附子理中丸的注意事項:孕婦慎用。

    ③ 桂附理中丸的注意事項:孕婦慎用。

    規格

    ① 理中丸的規格: 每丸重9g

    ② 附子理中丸的規格:(1)小蜜丸 每100丸重20g (2)大蜜丸 每丸重9g

    ③ 桂附理中丸的規格:(1)水蜜丸 每10丸重0.24g (2)大蜜丸 每丸重9g

    如何從常見癥狀察覺胃部疾病?

    胃病分許多種。胃不舒服,我們如何來推測它的性質呢?這可以從表現癥狀上作大致判斷:

    ●胃痛大多見于胃粘膜糜爛和潰病,由酸水刺激糜爛面引起。

    ● 腹脹和噯氣多見于胃病累及肌層,引起胃動力下降。

    ● 消化不良和稀便多見于消化酶分泌不足,這些癥狀有萎縮性胃炎可能。

    ● 燒心、咽部不適則是食管返流的典型癥狀。

    胃部疾病癥狀初見時雖有端倪,但最終確診需做胃鏡檢查。

    為什么胃病如此常見?

    首先要從胃的結構和病機說起。

    胃,位于人體的上腹部偏左側,上有賁門,連接食管,下為幽門,連接十二指腸,兩者之間就是胃體。胃壁從內至外分三層,即粘膜層、肌層和漿膜層。

    「胃炎」就是發生于胃粘膜的炎癥。

    開始時表現出充血、水腫,即為「淺表性胃炎」。繼而出現表面潰爛,即為粘膜糜爛。糜爛加深成一個洞,即形成「胃潰瘍」, 潰瘍侵蝕血管,就會造成「潰瘍出血」。

    如果炎癥反復發作,會使胃粘膜細胞受損、變性。由復層鱗狀上皮異變為類似腸上皮的「單層柱狀上皮」,這就是「腸上皮化生」,簡稱「腸化」。

    這預示著發生進一步細胞變化的風險。

    而「賁門」和「幽門」因各種原因引起的松弛,則會造成「食管返流」和「膽汁返流」,對胃和食道造成進一步損害。

    在人的一生中,許多因素都會造成胃的損害。

    如:吃辛辣、冰冷和不易消化的食物;飲食不規律、不衛生及感染幽門螺桿菌等。

    如此日積月累, 「胃病」就產生了。

    道醫如何治療胃病?

    道醫認為,胃病發生的常見病因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯脾和脾胃虛弱等幾個方面。

    在癥候上,把胃病歸納為「虛證」和「實證」兩大證型。醫師說,在臨床以「虛證」最為常見。

    1

    實證

    胃痛拒按,脘腹脹滿,噯氣吞酸,大便不暢;虛證見胃痛隱隱,按之得減,惡寒喜暖,多食易脹,噯氣得舒,大便溏薄。

    2

    虛證

    胃鏡檢查多表現為慢性淺表或萎縮性胃炎、腸化、粘膜糜爛等。

    在治療上,醫師多采用「益氣健脾、溫胃助運」的方法,并且根據「痛酸」為主還是「脹滯」為主,組成不同經驗方,辨證施治。

    3

    患者病例

    男,63歲,患慢性萎縮性胃炎伴粘膜糜爛,中度腸化。主訴中脘隱痛、泛酸,上腹脹滿、噯氣,略多吃即消化不良。大便溏薄次頻,口苦口干。

    4

    診治過程

    結合其舌、脈象,證為脾虛失運、肝胃不和。用參苓白術散與柴胡疏肝散加減。一療程后,隱痛、泛酸消失,腹脹明顯減輕,大便成形。胃鏡由中度腸化減輕為局灶。再進一療程,諸癥消失。

    另外,對于胃腸術后患者,中藥也有康復、延壽和提高生存質量的作用。

    這類腫瘤患者在臨床上常用益氣健脾法為主以提高細胞免疫功能,適當佐以抗腫瘤藥味,避免過度克伐胃氣,較好地兼顧了「抑瘤」和「扶正」的雙重目標。

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    • 編輯:李娜
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