動脈再通術(shù)后血管狹窄？ 聲動力療法有助降低發(fā)生可能

如何平衡冠狀動脈再通與術(shù)后再狹窄、血栓與出血間的矛盾，始終是困擾臨床實踐的重大難題。記者近日從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)獲悉，由該大學(xué)附屬一院心內(nèi)科田野教授團(tuán)隊完成的一項課題，成功揭示了聲動力療法抑制受損動脈內(nèi)膜增生的機理，為今后減少冠狀動脈再通術(shù)后再狹窄的發(fā)生提供了實驗證據(jù)及分子生物學(xué)依據(jù)。相關(guān)論文在線發(fā)表于國際期刊《科學(xué)報告》。

介入手段是目前心內(nèi)科解決狹窄或閉塞動脈再通的最佳方法之一，主要手段包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)在術(shù)后動脈血管再狹窄率高達(dá)32%—50%；金屬裸支架在使用6個月內(nèi)，動脈血管再狹窄的概率也居高不下。而在金屬裸支架基礎(chǔ)上發(fā)展起來的藥物洗脫支架，置入后晚期血栓形成的風(fēng)險較高，術(shù)后需采用更長時間的雙聯(lián)抗血小板療法，而這又會顯著增加出血傾向，對患者造成新的打擊。

田野團(tuán)隊認(rèn)為，要突破這些瓶頸問題，應(yīng)該在動脈支架置入術(shù)的早期直接抑制介入治療損傷帶來的動脈炎癥。他們通過動物模型研究發(fā)現(xiàn)，聲動力療法能直接抑制巨噬細(xì)胞引起的炎癥，間接阻遏平滑肌的增殖和遷移，從而減少動脈血管再狹窄的發(fā)生。

專家建議，未來心內(nèi)科醫(yī)生在對狹窄或閉塞動脈病人進(jìn)行治療時，可在金屬裸支架置入后，早期給予聲動力療法輔助干預(yù)，以減輕動脈壁損傷，降低術(shù)后動脈血管再狹窄發(fā)生的可能性；同時避免藥物洗脫支架術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重血栓和出血風(fēng)險。（記者李麗云 通訊員衣曉峰 生利健 徐旭）