心痛！半個月接連3例青壯年猝死

　　“嗤！”隨著一聲急剎車，急診門口停下一輛私家車。

　　一個胸口還掛著工作牌的年輕人，被抬下了車，面唇紫紺，心跳呼吸停止。

　　“快！快！快！醫(yī)生，醫(yī)生，有人需要急救！”

　　“我們在上班，他剛剛還好好的，突然就沒反應(yīng)了。”

　　值班護士聞聲迅速在擁擠的搶救室做好一切搶救準備，開通綠色通道，胸外按壓、開放氣道，呼吸囊輔助呼吸、氣管插管、建立靜脈通路、溶栓CPR……所有搶救措施在急診醫(yī)學科李海林主任的指揮下有條不紊地進行著。

　　“嘀嘀、嘀嘀……”監(jiān)護儀上規(guī)律的心跳，就像一曲生命的樂章再次被奏響，所有參與搶救的醫(yī)護人員都長吁了一口氣，又一場與死神的拉鋸戰(zhàn)，醫(yī)護人員贏了。

　　這是近半個月來，浙江省立同德醫(yī)院急診接收的第三例青壯年猝死病例。

　　7月17日，30歲的王先生在上班時突發(fā)心跳驟停，同事立即撥打120，在120指導下行胸外按壓，120醫(yī)生趕至現(xiàn)場，予以緊急搶救后，持續(xù)心臟按壓送至急診。

　　7月23日，51歲的許先生在駕駛貨車過程中出現(xiàn)意識不清、嘔吐、大小便失禁，求助杭州交警，由于時處道路流量高峰，警察直接用警車迅速送到急診。

　　7月28日,37歲的應(yīng)先生在單位吃午飯時突發(fā)意識喪失，四肢抽搐，兩眼上翻，來急診門口時發(fā)現(xiàn)患者無心跳呼吸。

　　上述3例青壯年猝死患者，經(jīng)急診醫(yī)學科全力搶救后，均恢復心跳，完善檢查后，轉(zhuǎn)入EICU/ICU進一步治療。

　　近幾年，“加班”“熬夜”“過勞”“猝死”等詞匯經(jīng)常出現(xiàn)在媒體，甚至在程序猿群體中還流行著自嘲似的流行語“996ICU”。青壯年正值事業(yè)高峰期，家庭的頂梁柱，除了“拼”職場外，還應(yīng)當關(guān)注自身健康。

　　猝死是指平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。有研究表明，超過90%的職場猝死和心血管疾病相關(guān)。

　　青壯年心跳驟停防控，牢記“三步”

　　為了防控青壯年心跳驟停事件的發(fā)生，從根本上解決心跳驟停這一世界難題，應(yīng)該主動做到“一戒、二控、三調(diào)”。

　　1、一戒：戒煙

　　要遠離心臟病，首先要戒煙。

　　2、二控：控體重、控三高

　　肥胖是心腦血管疾病的伙伴；三高（高血壓、高血糖、高血脂）已被證明為心腦血管疾病的重要危險因素。

　　3、三調(diào)，調(diào)飲食、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏

　　調(diào)飲食：將高脂高鹽調(diào)整為清淡原味，將暴飲暴食調(diào)整為每餐“八分飽”，就能夠使心血管更健康。

　　調(diào)心理：心臟病突發(fā)往往與各種情緒的過度產(chǎn)生關(guān)系密切，因此有效調(diào)節(jié)自身情緒，避免大喜大怒、極悲極恐能夠減少突發(fā)狀況的發(fā)生。

　　調(diào)節(jié)奏：提倡勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持良好的工作、生活節(jié)奏是保持身心健康的重要保障。

　　院外施救這么做

　　一旦發(fā)生心臟驟停，生命就會受到嚴重威脅，數(shù)秒鐘內(nèi)患者會出現(xiàn)意識喪失，60秒鐘就會呼吸停止，4分鐘就會出現(xiàn)腦細胞死亡，超過10分鐘被搶救存活的可能性幾乎為零。當有人突然倒下，目擊者（或第一反應(yīng)人）立即識別并進行高質(zhì)量的心肺復蘇（按壓、通氣和電除顫）是成功救命的關(guān)鍵。

　　時間就是生命：時間每過一分鐘，轉(zhuǎn)復成功率將降低10%！

　　1、識別猝死

　　一旦遇到有人倒地，首先應(yīng)在確保安全或者將病人移至安全地點前提下，判斷是否為猝死，心臟驟停三要素：突然意識喪失、呼吸停止或無效呼吸（僅有喘息樣呼吸）、大動脈搏動消失（頸動脈、股動脈）

　　2、啟動專業(yè)的急診醫(yī)療服務(wù)體系

　　指定現(xiàn)場某人撥打120，若附近有AED,獲取AED，自己馬上開始實施CPR。

　　3、胸外按壓

　　4、開放氣道

　　開放氣道前應(yīng)先除去氣道內(nèi)異物：患者頭偏向一側(cè)，急救者一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出；或者用指套/紗布清除口腔中的液體分泌物。開放氣道的方法包括仰頭-抬頦法和托頜法。

　　5、人工呼吸

　　每次通氣必須使患者的肺臟膨脹充分，可見胸廓上抬即可，切忌過度通氣。

　　6、按壓與人工呼吸比例30:2

　　猝死絕大多數(shù)是由于心臟性猝死，有部分患者可能會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等預警癥狀，需要及時就診，但年輕人中出現(xiàn)預警癥狀的比例較低，很可能會毫無預兆地猝死。因此對于長時間工作、長期精神緊張的行業(yè)的青壯年，更需要關(guān)注自身健康。