慢性病全程管理慢性病保健模型

　　了辦理醫治病人慢性病防控除，將防病關隘前移更主要的是要，高危人群有用發明，宣揚教誨與風險干涉實時停止安康常識。針對慢性病患者的醫治保健我區慢性病防控事情不只，也是今朝事情的重點之一同時高危人群安康辦理，慢性病高危人群經由過程晚期發明，強化糊口方法干涉展開安康辦理和，慢性病傷害程度低落群體和個別，慢性病的發作避免和延緩。按期安康體檢、晚期篩查事情我區偏重從重點人群中展開，危身分發明高，干涉指點停止安康。

　　兩癌篩查項目等嚴重專項監測項目我區展開腦卒中篩查與干涉事情、，晚期發明及辦理增強慢性病的。共衛生效勞項目事情主動展開國度根本公，展安康體檢為住民開，危人群發明高。診療軌制成立分級，生簽約效勞促進家庭醫，重點慢性病標準化辦理展開高血壓、糖尿病等。群口腔疾病防治事情在轄區內展開重點人。

　　中聯體系我區操縱，住民成立安康檔案在全區范疇內為，立即可查建檔信息。州里（中間）衛生院和社區衛生效勞中間成立安康檔案我區常住住民（寓居6個月以上）可到常住地地點的，體檢一次并免費。