血液黏稠不等于高血脂

　　主講人：上海市第六人民醫院心臟內科主任醫師 陸志剛

　　日常生活中，我們經常發現一些人飯后容易犯困，他們大多體型較胖，平時運動較少，如果進行化驗檢查，大多會發現血液黏稠度高。相信很多人都聽說過血液黏稠，但未必知道血液黏稠究竟是什么，甚至不少人認為血液黏稠就是血脂高了。事實真的是這樣嗎？

　　血液黏稠屬于血液流變學的范疇，通過對血液黏度、紅細胞變形與聚集、血小板聚集、纖維蛋白原等的測定，預測某些疾病發生的可能性。全血黏度的測量是反映血液流動特性的一個宏觀指標，當血液黏度增高時，血液流動受阻，紅細胞變形能力下降、聚集性增高，使血液流入微小血管和毛細血管的流量減少，通過能力降低，導致人出現老想睡覺等現象，嚴重者還會導致腦梗死等突發疾病。

　　血脂是存在于血漿中的中性脂肪，包括甘油三酯、膽固醇等。而脂肪合成是肥胖的物質基礎，所以當每日進食的熱量超過消耗所需的能量時，這些熱量除以肝糖原或肌糖原的形式貯存外，幾乎都會完全轉換成脂肪的形式貯存起來。由此可見，肥胖與血脂水平是密切相關的。因此，血液黏稠可能是高血脂導致的，但決定血液黏稠度的并不只有血脂一個因素，而是好幾個因素共同作用的結果。

　　血液到底是怎樣變黏稠的？人體的血液好像包容了許多物質的一種特殊液體。假如我們拿水溶液來解釋，也許更能說明問題。如某一種溶解了許多物質的水溶液，其中組成溶液的任何一種物質增加了，都會使水溶液的濃度加大，變得更“稠”。如果溶解物質的量沒有變，但水少了，濃度也會加大。因此，對于血液來說，不僅血脂高了，血液黏稠度會增加，血液中的血小板多了、血糖高了，或出現了其他異常的大分子物質，血液黏稠度都會升高；水少了，血液黏稠度也會升高。所以說，不能簡單地把血液黏稠與高血脂劃等號。

　　血液黏稠與血漿、血細胞、血管等發生異常有關，而這些異常的發生，又與不良的生活習慣脫不了干系，如過度吸煙、飲酒可致血液黏稠度高，所以喜好煙酒的中老年人，早晨起床后和晚上就寢前，應喝上一大杯白開水，以降低血液黏稠度，平時還可多喝茶，最好戒煙限酒。生活不規律，長時間精神緊張或心理壓力過重，也容易導致血液黏稠度高，故平時應養成良好的生活習慣，保持心情愉快。此外，散步、快走、慢跑、太極拳等“溫和運動”，有助于加速內脂質代謝，降低血液黏稠度。平時飯菜宜清淡，多吃些粗糧、綠葉蔬菜和瓜果，如黃豆、黑豆、玉米、燕麥、生姜、大蒜、洋蔥、香菇、山楂、蘋果等。這些食品有降血脂、抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。動物脂肪（特別是內臟）和甜食會增加血液黏稠度，故宜少食為佳。

　　需提醒的是，血黏度的化驗受影響因素較多，檢查結果存在不確定性。現在臨床上對于中年以上人群一般還是以血脂全套檢查為準，尤其對于患有高血壓、高血脂、高血糖這些具有心腦血管危險因素的患者，最好每年進行一次血脂全套檢查�！�