喝茶會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石，是真的嗎？

謠言

近日，有報(bào)道稱“一位六旬臺(tái)灣男子長期以茶代水，竟然在輸尿管中發(fā)現(xiàn)一顆0.7至0.8厘米的結(jié)石。據(jù)說，他年輕三十多歲時(shí)就發(fā)生過結(jié)石，三十年后再次復(fù)發(fā)”。隨之而來的是“喝茶易得腎結(jié)石”“長期飲茶恐增腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)”等一系列傳言。

辟謠

已有大規(guī)模人群調(diào)查證明，喝茶并不會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)病率，還有降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的可能。

“喝茶易得腎結(jié)石”的邏輯是：茶葉中富含草酸，草酸和人體內(nèi)的鈣能形成草酸鈣，而大部分的腎結(jié)石都是草酸鈣結(jié)石，因此喝茶易得腎結(jié)石。然而，這中間存在諸多漏洞。

腎結(jié)石的形成非常復(fù)雜，其機(jī)制尚未完全清楚。目前從生物化學(xué)角度來看，認(rèn)為結(jié)石形成的主要機(jī)理有3個(gè)方面：1.尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)的過飽和；2.結(jié)石抑制物質(zhì)減少，促進(jìn)物質(zhì)增多；3.腎小管上皮細(xì)胞受損，尿路上皮細(xì)胞的損傷以腎小管細(xì)胞為主，并在整個(gè)形成結(jié)石的過程中起到重要作用。

飲食作為第一種因素，也被認(rèn)為是腎結(jié)石形成的重要原因，包括食用菠菜等使體內(nèi)大量草酸堆積；食用動(dòng)物肝臟及海鮮等引起嘌呤代謝失常，脂肪攝取過多，糖分過高，蛋白質(zhì)過量等。導(dǎo)致后兩者的因素也有很多，比如肥胖、高血糖、血脂異常、基因異常等。有研究表明，細(xì)胞膜磷脂異常分布容易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石，而此類人群主要就是高甘油三酯、高膽固醇的肥胖人群，與腎結(jié)石多發(fā)人群一致。

由于喝茶到達(dá)腎臟的草酸量真的高嗎？腎結(jié)石形成雖然與草酸大量攝入及異常堆積有關(guān)，但不同種類、不同制作工藝的茶葉中的草酸含量不盡相同，綠茶、烏龍茶等的草酸含量要低于紅茶，直接說“茶葉中富含草酸”有以偏概全之嫌。

事實(shí)上，許多食物中的草酸量都遠(yuǎn)高于茶葉。《中國泌尿外科疾病診斷診療指南》中明確提出，對(duì)已出現(xiàn)腎結(jié)石的患者而言，要限制飲食中草酸的攝入最應(yīng)忌食的是菠菜，除此之外還要避開甘藍(lán)、巧克力、花生、甜菜等草酸較高的食物。然而，絕大部分草酸在被吸收到達(dá)腎臟前，就已經(jīng)與食物中的其他成分（比如鈣）結(jié)合通過糞便排出體外了。茶葉作為人體眾多草酸攝入中的因素之一，只是少量茶葉經(jīng)過水的浸泡后喝入人體的，這個(gè)量不足以引起腎結(jié)石的形成。

有試驗(yàn)通過大規(guī)模人群調(diào)查證明，茶葉中的草酸含量能形成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)很低，這些有飲茶習(xí)慣的人群腎結(jié)石的發(fā)病率不僅沒有增加，其發(fā)病率還可以輕微降低。很多研究證實(shí)了茶葉對(duì)腎臟的好處，譬如：茶葉中的茶多酚在草酸及草酸鈣晶體誘導(dǎo)人近端腎小管上皮細(xì)胞損傷中具有保護(hù)作用，茶多酚可以有效增加細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶活性，并抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，清除氧自由基，減少腎小管上皮細(xì)胞的損傷，從而降低結(jié)石發(fā)病率；茶葉中的茶多糖可明顯改善糖尿病腎病小鼠發(fā)病過程中的生化指標(biāo)；茶葉中的兒茶素EGCG能夠抑制腎臟內(nèi)草酸鈣腎結(jié)石的形成，并對(duì)腎功能有明顯的保護(hù)作用；EGCG可以減輕機(jī)體的過氧化損傷，降低形成結(jié)石的危險(xiǎn)等等。

不過，這也不代表所有人都能自由喝茶。不正確的飲茶，還是會(huì)增加罹患結(jié)石的幾率的。如果長期大量飲用沒有經(jīng)過洗茶的茶水，或者長期飲用濃茶，濃茶里的鞣酸、可可堿等成分會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。那么怎樣飲茶才正確呢？適量、清淡飲茶，并且喝茶之前要洗茶，沖掉茶葉80%左右的草酸。建議每日飲用茶葉量5～12g左右，3～4泡為宜。

總而言之，偶爾喝茶的人群不必?fù)?dān)心會(huì)因此出現(xiàn)腎結(jié)石，而習(xí)慣每日飲茶的人群，若身體健康代謝無異常，產(chǎn)生腎結(jié)石的概率也是微乎其微的，“喝茶導(dǎo)致腎結(jié)石”的理論并不科學(xué)。

辟謠專家：吳一波，北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系碩士，中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組組長

復(fù)核專家：董曉秋，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、三級(jí)教授