總是“暈暈乎乎”，別不當(dāng)回事！

　　日常生活中，不少人都遇到過些“暈乎”的時刻。下蹲后快速的站立，起床時猛的坐起，感冒后昏昏沉沉的不清醒……有時這陣“天旋地轉(zhuǎn)”來得很急，有時這種“頭重腳輕”要持續(xù)一段日子。本期大咖健康課，記者邀請到了泰康仙林鼓樓醫(yī)院副院長王旭平，為我們講講有關(guān)“暈”的那些事兒。

　　眩暈還是頭暈，這是兩個概念

　　事實(shí)上，市民朋友們有時候不太容易區(qū)分出眩暈和頭暈，這是兩個概念。王旭平告訴記者，眩暈實(shí)際上是一種運(yùn)動錯覺，“自己沒有動，但是會感覺到周圍的空間、物體在發(fā)生運(yùn)動”；而頭暈的話就不是這個概念，它就是一種空間定位障礙，“感覺老是頭昏昏沉沉的，不知道自己在什么位置。”

　　我們?nèi)梭w的平衡是通過三部分來調(diào)節(jié)的，分別是視覺、前庭功能以及我們的本體感覺。而眩暈的發(fā)病，常見的病因就出現(xiàn)在了前庭功能。王旭平將我們的前庭功能比作陀螺儀，“陀螺儀出了問題，所以會感到眩暈。”

　　感到眩暈就是得了眩暈癥嗎？王旭平解釋道，眩暈癥是一個很廣泛的說法，“比如說前庭神經(jīng)元炎，良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、遺傳性的梅尼埃病，還有很多的女性容易發(fā)生的前庭性偏頭痛，這些我們都稱之為外周性眩暈。”除了外周性眩暈，還有一種中樞性眩暈。王旭平介紹，如果椎基底動脈供血不足，或者顱內(nèi)發(fā)生了占位性病變，小腦或者腦干發(fā)生了占位、出血都會引起眩暈，這一類稱之為中樞性眩暈。

　　引起眩暈的原因很復(fù)雜，王旭平提示，除了外周性眩暈和中樞性眩暈的發(fā)病率比較高外，還有兒童的精神性的眩暈、頸椎不好引起的頸性眩暈、心臟不好導(dǎo)致的心源性眩暈，此外，本體感覺眼動、視覺也是一個方面，所以有可能眼睛不好也會眩暈。“因此，我們往往要對病人進(jìn)行綜合的考慮。”

　　七成眩暈患者因?yàn)槎�石癥

　　王旭平告訴記者，在主訴眩暈的患者中，約百分之七十是由于耳石癥引起的。耳石，是耳朵里竟然有石頭嗎？非也！王旭平說，在我們平衡功能的前庭里面，有一層耳石膜，“大概有20%～30%的人，在一生中耳石膜可能會掉下來，形成了一種碎屑，我們就形象地稱之為耳石。”那么耳石癥的發(fā)生是怎樣的呢？“耳石”，本來應(yīng)該在我們的前庭里，可一旦脫落跑偏掉落進(jìn)半規(guī)管里，就是耳石癥，會發(fā)生眩暈。王旭平為我們打了個十分形象的比方，“就好比我這個房間的家具跑到隔壁房間去，那么就會暈掉了。”

　　雖然耳石癥的發(fā)作不算罕見，但它是在特定的條件下才會發(fā)作的。“往往在夜間發(fā)生。病人常主訴睡覺往一側(cè)翻身的時候突然感覺到不能動很暈，就一剎那就天旋地轉(zhuǎn)，然后往另一側(cè)翻就沒事了。”王旭平表示，耳石癥的眩暈特點(diǎn)是持續(xù)時間比較短。

　　記者了解到，若是確診了耳石癥，目前有兩種方式可以進(jìn)行復(fù)位。一種是手法復(fù)位，另一種是機(jī)器復(fù)位。復(fù)位，首先要確定“耳石”掉進(jìn)了哪個半規(guī)管里。王旭平說，“知道哪里出問題了，再通過頭部的位置改變，讓耳石原路返回去。”

　　感冒后暈暈的，可能是前庭神經(jīng)元炎

　　身邊的不少市民朋友，一定都有過感冒后暈暈的感覺。那么感冒后的“暈”是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致的呢？王旭平副院長告訴記者，感冒后比較常見造成“暈”的原因就是我們的前庭感染了。“前庭感染也分為病毒性、細(xì)菌性，比較常見的是病毒感染。”前庭感染后，即前庭神經(jīng)元炎，就會發(fā)生眩暈，也就是老百姓常說的天旋地轉(zhuǎn)的感覺。

　　當(dāng)然，感冒后的頭昏感也比較常見。這是因?yàn)楦忻爸�后的癥狀，比如說鼻塞呼吸不暢從而導(dǎo)致頭昏昏沉沉的。

　　那么感冒康復(fù)后，“暈暈的”感受何時可以緩解呢？能否消失呢？王旭平表示，感冒病毒感染之后，前庭功能的恢復(fù)時間會略長一點(diǎn)，“我們正常人可能1~6周的時間，它慢慢就恢復(fù)了。”王旭平提醒，一般在感冒之后發(fā)生眩暈，一旦控制好了急性期，是不建議患者長期臥床休息的。“要下來進(jìn)行走動，就是相當(dāng)于所謂的康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)前庭功能恢復(fù)。這樣能夠在運(yùn)動中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)平衡。”人體是很神奇的。據(jù)了解，左邊的前庭功能受損后，右邊的前庭功能則可以代償，然后慢慢即可恢復(fù)正常。

　　遠(yuǎn)離“暈乎乎”，控制情緒也很重要

　　那暈乎有辦法預(yù)防嗎？王旭平指出，除了遺傳性的梅尼埃病、前庭性偏頭痛，其他常見的會引發(fā)眩暈的疾病如前庭神經(jīng)元炎、耳石癥，實(shí)際上是跟我們的生活習(xí)慣、生活規(guī)律有很大的關(guān)系。

　　因此，王旭平建議，首先要改正不良生活習(xí)慣，不要熬夜，保證正常、規(guī)律的作息。其次，平常飲食方面要注意避免高油高脂。此外，對于一些有基礎(chǔ)疾病的中老年患者，比如高血壓、糖尿病的患者，也一定要把基礎(chǔ)疾病控制好。最后，王旭平特別提醒，不要情緒頻繁過于波動，這也會引發(fā)眩暈。預(yù)防眩暈實(shí)際上對我們普通人而言是一種綜合的考量。（呂彥霖）