近視也是病 早防早治是關(guān)鍵

北京4月5日電 (記者喬業(yè)瓊)日前，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院聯(lián)合·人民健康和康弘藥業(yè)集團共同啟動了高度近視/病理性近視調(diào)研暨近視防控科普公益健康跑活動�；顒影l(fā)起方之一的復旦大學眼耳鼻喉科醫(yī)院院長周行濤在近日接受記者采訪時表示，我國高度近視人口已達7000萬左右，這部分人是眼盲的高危人群，而高度近視人群中有不少人對“早防早控早治”了解甚少，有些甚至拖到逼近眼盲風險了才選擇治療。

高度近視離病理性近視和眼盲有多遠？

什么是高度近視？高度近視離病理性近視和眼盲有多遠？周行濤說，醫(yī)學上，一般把近視度數(shù)大于600度的屈光不正叫高度近視。隨著近視度數(shù)的增加，眼軸不斷被拉長，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜可發(fā)生變薄等異常。眼底出現(xiàn)病理性改變即病理性近視，容易出現(xiàn)眼底萎縮、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等情況，且預后不容樂觀，嚴重的病理性近視還會導致失明，影響患者及其家庭的生活質(zhì)量。雖然不是所有的高度近視都會發(fā)展成病理性近視，但高度近視卻是導致病理性近視的顯著因素，且目前病理性近視是我國第二大致盲原因，加之有些高度近視度數(shù)達到1800度以上，基本看不清遠處物體，與眼盲幾乎無異。

“2005年，我接診過一家三姐弟都患有高度近視，當時三人都40多歲，近視度數(shù)都超過1200度，大姐和三妹因為眼底出現(xiàn)病理性病變視力較差，二弟稍微好一點�！睋�(jù)周行濤回憶，經(jīng)提醒，三姐弟積極關(guān)注自己眼病進程。在之后的隨訪中，三妹的視網(wǎng)膜病變加重，最后出現(xiàn)裂孔，幸虧干預及時，視力受損減到最小。2020年，大姐出現(xiàn)白內(nèi)障，經(jīng)過及時手術(shù)治療，視力有所好轉(zhuǎn)。“如果沒有定期觀察和干預，三姐弟從高度近視到病理性近視再到視力嚴重受損，病情或會更加嚴重，也不可能做到盡早治療。”周行濤說。

被人忽略的“可預防的盲” 不同年齡段都有安全有效的診療辦法

隨著近視人口的增多，人們對近視不再陌生，很多人也不把近視當作一種疾病來對待。而高度近視人群更是因為認知不足，直到眼底出現(xiàn)明顯病變導致視力缺失甚至失明后，才想到就醫(yī)。“無論是近視、高度近視，還是病理性近視，都可導致視覺受損，雖然程度不同，但對群眾的健康和生活都有影響�！敝苄袧�呼吁要把近視作為可防可控可治的典型疾病，從生活方式到慢病管理，實實在在抓好防治，尤其是高度近視和病理性近視的并發(fā)癥，是“可預防的盲”，要提高對這種疾病的重視程度，減少致盲比率。

在提高對高度近視和病理性近視的認知之余，周行濤也表示，眼科技術(shù)發(fā)展很快，當前對于高度近視和病理性近視的防、控、治的能力進一步提升，對于不同年齡段的高度近視和病理性近視都有安全有效的診療措施。

——針對兒童、青少年，多采用防控手段。高度近視大部分有遺傳因素，如家族史有高度近視的，建議家長務必在孩子3-6歲就進行驗光等檢測，個別甚至在3歲之前也可以驗光和檢測眼底。

——針對成年人高度近視，包括青壯年期高度近視患者，建議采取防治結(jié)合的辦法，主要是防范相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，也可采取手術(shù)手段，同時定期檢測周邊視網(wǎng)膜的變性或裂孔等，減少病變幾率。

——針對中老年患者高度近視，主要是積極干預，以治療高度近視白內(nèi)障為主。周行濤分享了一個案例，一位78歲的老人，兩眼度數(shù)在2000度左右，白內(nèi)障已多年，基本和眼盲差不多，老人誤以為既然度數(shù)高且眼底不好，那么白內(nèi)障手術(shù)也不會有好效果。事實上，該老人在治療之后，兩眼度數(shù)降到了300度，視力提高，生活質(zhì)量得到顯著改善。

建議每半年做一次檢驗

“對于高度近視患者，一定要保持好半年至少做一次檢驗的習慣，這樣能隨時偵測眼底病變的情況�！敝苄袧�介紹，一般的眼科都配有裂隙燈和眼底鏡，做基礎(chǔ)的眼底檢查很方便。而對于普通近視患者，周行濤建議要避免高強度、高頻近距離用眼行為，特別是避免過度使用電子產(chǎn)品。普通近視患者要積極參加戶外活動、注意休息、平衡飲食、合理營養(yǎng)，要經(jīng)常注意視力變化，如果眼部出現(xiàn)異常現(xiàn)象，請一定及時就醫(yī)。

為提高公眾對高度近視的認知，日前，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院聯(lián)合·人民健康和康弘藥業(yè)集團共同啟動了高度近視/病理性近視調(diào)研暨近視防控科普宣傳公益健康跑活動�！�2018年近視防治成為國家戰(zhàn)略的一部分，開展眼健康相關(guān)的科普、防治工作是非常有意義的�？岛胨帢I(yè)在這方面投入很多力量，值得肯定�！敝苄袧�說，在調(diào)研的同時加入公益宣傳健康跑活動，目的是進一步喚起全社會對于高度近視的關(guān)注，倡導以跑步為載體，從醫(yī)生隊伍出發(fā)，推廣到患者，再到全社會，最終達到保障眼健康工作的目的，從視覺健康出發(fā)助力健康中國戰(zhàn)略。

據(jù)悉，本次調(diào)研特地針對醫(yī)務人員及患者分別設(shè)置了不同的問卷，以更好地評估高度近視患者對病理性近視的認知，以及醫(yī)務人員等對疾病的患者教育情況、常規(guī)診療計劃制定與執(zhí)行情況，歡迎大家掃碼參與問卷調(diào)研。 

醫(yī)生問卷

患者問卷