聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室不得拒診、拒收發(fā)熱患者

北京12月9日電（董童）據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，為落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作有關(guān)要求，規(guī)范指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置與運(yùn)行，國家衛(wèi)健委在廣泛聽取各地意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合部分地方發(fā)熱診室工作實(shí)踐，制定了《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》（以下簡稱“通知”），以國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組名義印發(fā)。

國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司解讀稱，《通知》明確了發(fā)熱診室的設(shè)置原則及運(yùn)行模式，在診室設(shè)置上，以“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”為原則，結(jié)合各地傳染病防控和群眾實(shí)際醫(yī)療需求，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室。在發(fā)熱診室運(yùn)行模式上，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則運(yùn)行，并依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

《通知》從預(yù)檢分診設(shè)置要求、工作要求、房屋及設(shè)備要求、人員要求、感染防控要求等5個方面明確了發(fā)熱診室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

在預(yù)檢分診設(shè)置要求方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)制定分診標(biāo)準(zhǔn)及流程，預(yù)檢分診點(diǎn)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)告知發(fā)熱患者就診須知，負(fù)責(zé)發(fā)熱患者及其陪同人員的導(dǎo)診。

在工作要求方面，發(fā)熱診室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱診室就診的患者，必須登記有效身份信息或掃“健康碼”。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對全部發(fā)熱患者進(jìn)行核酸檢測和血常規(guī)檢查，不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。加強(qiáng)疾病早期診斷和傳染病篩查，對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，并按規(guī)定進(jìn)行病例登記、報(bào)告。對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉(zhuǎn)院或離院。對于有重癥高危因素或病情進(jìn)展迅速的患者，需及時(shí)轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。

在房屋及設(shè)備要求方面，發(fā)熱診室應(yīng)當(dāng)設(shè)在機(jī)構(gòu)內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）診有實(shí)際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。診室應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道）要求。診室內(nèi)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，選用獨(dú)立空調(diào)。機(jī)構(gòu)出入口等顯著位置有明顯標(biāo)識，引導(dǎo)發(fā)熱患者抵達(dá)發(fā)熱診室就診。發(fā)熱診室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際設(shè)置獨(dú)立或臨時(shí)隔離留觀（室）區(qū)域。有條件的可分設(shè)候診區(qū)、治療室、檢驗(yàn)室、藥房等。應(yīng)當(dāng)為發(fā)熱患者設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。配備的設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)滿足診室實(shí)際功能，包括辦公設(shè)備、診療設(shè)備、防護(hù)設(shè)備及消毒設(shè)備等，設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)耐腐蝕、方便消毒。防護(hù)設(shè)備應(yīng)當(dāng)有一定的儲備量。

在人員要求方面，發(fā)熱診室配備的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離及消毒等技能，并經(jīng)過傳染病相關(guān)法律法規(guī)和知識技能培訓(xùn)。

在感染防控要求方面，設(shè)置發(fā)熱診室的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，健全感染防控制度，做好發(fā)熱診室的消毒、隔離。醫(yī)務(wù)人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染傳播擴(kuò)散。

國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司要求，各地要切實(shí)落實(shí)屬地責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理和指導(dǎo)，并與相關(guān)部門做好工作統(tǒng)籌和政策銜接，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)落到實(shí)處。